மருத்துவப் பதிவு என்பது ஒரு சுகாதார வசதியில் யாராவது ஆலோசனை செய்யும் போது அடிக்கடி தோன்றும் ஒரு சொல். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய விரிவான தகவல்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்கள் அல்லது தொடர்புடைய மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு மருத்துவப் பதிவுகள் பொதுவாகத் தேவைப்படுகின்றன. தற்போதுள்ள பதிவுகளிலிருந்து, நோயாளிக்கு எந்த வகையான பின்தொடர்தல் சரியானது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்க முடியும். இருப்பினும், ஆவணத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள விஷயங்களைப் பற்றி அறிய நோயாளிக்கும் உரிமை உண்டு. மருத்துவ பதிவேட்டில் உள்ள அனைத்து தகவல்களும் அதன் சொந்த பயன்களைக் கொண்டுள்ளன. 
அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது மருத்துவப் பதிவேட்டில் உள்ள பதிவுகளில் ஒன்றாகும்.சுருக்கமாக, மருத்துவப் பதிவுகள் என்பது மருத்துவப் பணியாளர்களால் நோயாளிகளுக்கு அறிக்கைகள், குறிப்புகள் மற்றும் பதிவுகள் வடிவில் வழங்கப்படும் சேவைத் தகவல் தொடர்பான ஆவணமாகும். மருத்துவப் பதிவின் உள்ளடக்கங்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் தரவு, சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் நோயாளி சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருத்துவ பதிவின் உள்ளடக்கங்களின் செயல்பாடு, சட்ட அமலாக்கம் மற்றும் மருத்துவ ஒழுக்கம் மற்றும் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் அமலாக்கத்திற்கான சான்றுகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவப் பதிவுகள் கல்வி நோக்கங்களுக்காகவும், ஆராய்ச்சிக்காகவும், சுகாதார பட்ஜெட்டுக்கு நிதியளிப்பதற்கான அடிப்படையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். சில பிராந்தியங்களில் அல்லது இந்தோனேசியா முழுவதும் உள்ள சுகாதார நிலைகள் குறித்த புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டறிய, மருத்துவப் பதிவுகளையும் குறிப்புத் தரவுகளாகப் பயன்படுத்தலாம். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]] 
நோயாளிகளின் பரிசோதனை முடிவுகளிலிருந்து மருத்துவ பதிவுகளை பதிவு செய்தல், சுகாதார அமைச்சகத்தால் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ பதிவு மற்றும் சுகாதார தகவல் கற்பித்தல் பொருட்கள் (RMIK) படி, நோயாளிகளிடமிருந்து இரண்டு வகையான தரவுகளைப் பெறுவதன் மூலம் மருத்துவ பதிவுகளில் விரிவான தகவல்களை நிரப்பலாம், அதாவது மருத்துவம் தரவு மற்றும் நிர்வாக தரவு. மருத்துவப் பதிவேட்டில் நிரப்பப்பட வேண்டிய நோயாளியின் மருத்துவத் தரவு இதுதான்: 
ஒவ்வொரு முறையும் மருத்துவப் பதிவுகள் மருத்துவப் பணியாளர்களால் கையாளப்படும் 
மருத்துவப் பதிவுகள் அதிகாரிகளால் ரகசியமாக வைக்கப்பட வேண்டும். இது உண்மையில் 2008 கட்டுரை 10 பத்தி 2 இன் Permenkes எண் 269 இல் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டுள்ளது, அதாவது அடையாளம், நோய் கண்டறிதல், நோய் வரலாறு, பரிசோதனை வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவை நிறுவனங்களின் கோரிக்கைகளுக்குத் திறக்கப்படலாம்/ சட்ட விதிகளின் அடிப்படையில் நிறுவனங்கள் - அழைப்பு. இருப்பினும், களத்தில் உள்ள உண்மைகள் வேறுபட்டவை. இந்தோனேசிய மருத்துவமனை சங்கம் (PERSI) இயக்க அறிக்கைகள், மயக்க மருந்து அறிக்கைகள், துணை பரிசோதனை அறிக்கைகள் மற்றும் பலவற்றின் நகல்களைக் கேட்ட BPJS உரிமைகோரல் சரிபார்ப்பாளர்கள் உள்ளனர் என்ற உண்மையைக் கண்டறிந்தது. உண்மையில், ஒரு குறிப்பிட்ட கால நோய்க்கு எவ்வளவு செலவாகும் என்பது பற்றிய விவரங்கள் மட்டுமே உத்தரவாததாரருக்குத் தேவை. மருத்துவப் பதிவுகள் மற்றும் சேவைக்கான சான்றுகள் மூலம் இந்த செலவுகளின் விவரங்களைப் பெறலாம். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]]
மருத்துவ பதிவேட்டின் வரையறை
மருத்துவ பதிவு என்பது நோயாளியின் நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஆவணமாகும். இருப்பினும், இந்தத் தகவல் அதன் அனைத்து உள்ளடக்கங்களையும் உள்ளடக்காது. மருத்துவப் பதிவுகள் தொடர்பான 2008 ஆம் ஆண்டின் சுகாதார அமைச்சரின் (பெர்மென்கெஸ்) எண் 269 இன் ஒழுங்குமுறையின் அடிப்படையில், மருத்துவப் பதிவுகள் என்பது நோயாளியின் அடையாளத்தைப் பற்றிய குறிப்புகளைக் கொண்ட கோப்புகள், அத்துடன் பரிசோதனைகள், சிகிச்சை, நடவடிக்கைகள் மற்றும் பிற சேவைகளின் வரலாற்றின் ஆவணங்கள். நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட மருத்துவர்கள், பல் மருத்துவர்கள் மற்றும்/அல்லது சுகாதாரப் பணியாளர்களின் பதிவுகள், துணை முடிவு அறிக்கைகள், தினசரி கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சைப் பதிவுகள் மற்றும் அனைத்துப் பதிவுகள், கதிரியக்க புகைப்படங்கள், இமேஜிங் படங்கள் ( இமேஜிங் ), மற்றும் மின் கண்டறியும் பதிவுகள்.
அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது மருத்துவப் பதிவேட்டில் உள்ள பதிவுகளில் ஒன்றாகும்.சுருக்கமாக, மருத்துவப் பதிவுகள் என்பது மருத்துவப் பணியாளர்களால் நோயாளிகளுக்கு அறிக்கைகள், குறிப்புகள் மற்றும் பதிவுகள் வடிவில் வழங்கப்படும் சேவைத் தகவல் தொடர்பான ஆவணமாகும். மருத்துவப் பதிவின் உள்ளடக்கங்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் தரவு, சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் நோயாளி சிகிச்சைக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருத்துவ பதிவின் உள்ளடக்கங்களின் செயல்பாடு, சட்ட அமலாக்கம் மற்றும் மருத்துவ ஒழுக்கம் மற்றும் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் அமலாக்கத்திற்கான சான்றுகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவப் பதிவுகள் கல்வி நோக்கங்களுக்காகவும், ஆராய்ச்சிக்காகவும், சுகாதார பட்ஜெட்டுக்கு நிதியளிப்பதற்கான அடிப்படையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம். சில பிராந்தியங்களில் அல்லது இந்தோனேசியா முழுவதும் உள்ள சுகாதார நிலைகள் குறித்த புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டறிய, மருத்துவப் பதிவுகளையும் குறிப்புத் தரவுகளாகப் பயன்படுத்தலாம். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]] மருத்துவ பதிவேட்டை நிரப்பவும்
மருத்துவ பதிவின் உள்ளடக்கங்கள் நோயாளியின் பரிசோதனையிலிருந்து மருத்துவ பணியாளர்களால் பெறப்பட்ட விஷயங்கள் பற்றிய தகவல்களாகும். இருப்பினும், மருத்துவ பதிவேட்டில் கொட்டப்படும் விரிவான தகவல்கள் உள்ளன.
நோயாளிகளின் பரிசோதனை முடிவுகளிலிருந்து மருத்துவ பதிவுகளை பதிவு செய்தல், சுகாதார அமைச்சகத்தால் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ பதிவு மற்றும் சுகாதார தகவல் கற்பித்தல் பொருட்கள் (RMIK) படி, நோயாளிகளிடமிருந்து இரண்டு வகையான தரவுகளைப் பெறுவதன் மூலம் மருத்துவ பதிவுகளில் விரிவான தகவல்களை நிரப்பலாம், அதாவது மருத்துவம் தரவு மற்றும் நிர்வாக தரவு. மருத்துவப் பதிவேட்டில் நிரப்பப்பட வேண்டிய நோயாளியின் மருத்துவத் தரவு இதுதான்: - நோயாளியின் அடையாளம்.
- செயல் தேதி மற்றும் நேரம்.
- அனமனிசிஸின் முடிவுகள், குறைந்தபட்சம் புகார்கள் மற்றும் நோயின் வரலாறு.
- உடல் பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ உதவியின் முடிவுகள்.
- நோய் கண்டறிதல்.
- மேலாண்மை திட்டம்.
- நோயாளிக்கு அளிக்கப்படும் சிகிச்சை.
- பிற ஆதரவு தகவல்கள்.
- முழு பெயர்.
- மருத்துவ பதிவு எண் மற்றும் பிற அடையாள எண்கள்.
- முழுமையான முகவரி.
- பிறந்த தேதி, மாதம், ஆண்டு மற்றும் நகரம்.
- பாலினம்.
- திருமண நிலை.
- தொடர்பு கொள்ளக்கூடிய நெருங்கிய குடும்பத்தின் பெயர் மற்றும் முகவரி.
- நோயாளியின் வரவேற்பு பகுதியில் பதிவு செய்யப்பட்ட தேதி மற்றும் நேரம்.
- சுகாதார சேவை வசதியின் பெயர் மற்றும் பிற அடையாளம்.
- வெளிநோயாளிகளுக்கான மருத்துவ பதிவுகள்.
- உள்நோயாளிகளுக்கான மருத்துவ பதிவுகள்.
- அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கான மருத்துவ பதிவுகள்.
- பேரிடர் சூழ்நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கான மருத்துவ பதிவுகள்.
- ஒரு சிறப்பு மருத்துவர் அல்லது பல் மருத்துவரின் சேவைகளுக்கான மருத்துவப் பதிவுகள்.
ஒவ்வொரு முறையும் மருத்துவப் பதிவுகள் மருத்துவப் பணியாளர்களால் கையாளப்படும் நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த மருத்துவ பதிவுகளை வைத்திருக்க வேண்டுமா?
மருத்துவப் பதிவுகள் தொடர்பான 2008 இன் பெர்மென்கெஸ் எண் 269 இன் அடிப்படையில், மருத்துவப் பதிவுக் கோப்புகள் நோயாளிகளைப் பெற்று சிகிச்சை பெறும் சுகாதார சேவை வசதிகளுக்குச் சொந்தமானவை. இருப்பினும், நோயாளிகள் மருத்துவ பதிவுகளின் உள்ளடக்கங்களை அணுகலாம் மற்றும் வைத்திருக்கலாம். மருத்துவமனைக்குச் சொந்தமான மருத்துவப் பதிவுக் கோப்பிற்கு மாறாக, நோயாளியின் மருத்துவப் பதிவேட்டின் உள்ளடக்கங்கள் சுருக்க வடிவில் உள்ளன. நோயாளிகள் மருத்துவப் பதிவின் சுருக்கத்தை குறிப்புகள் வடிவில் வைத்திருக்கலாம். கோப்பு நகல் நோயாளியால் செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், உரிமையுள்ள நோயாளியின் குடும்பம் மற்றும் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நபர் அல்லது நோயாளியின் எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதலுடன் கோப்பின் நகலைப் பெறலாம்.மருத்துவ பதிவுகளின் இரகசியத்தன்மை
மருத்துவ பதிவுகள் ரகசிய ஆவணங்கள். இதன் பொருள், சுகாதார வசதிகள் மற்றும் தொடர்புடைய நோயாளிகள் மட்டுமே அதில் உள்ள தகவல்களைப் பெறவும் அணுகவும் முடியும். நோயாளியின் அடையாளம், நோயறிதல், மருத்துவ வரலாறு, பரிசோதனை மற்றும் நோயாளியின் சிகிச்சை வரலாறு தொடர்பான அனைத்து தகவல்களும் இரகசியமானவை. நிச்சயமாக, இந்த இரகசியத்தை வைத்திருப்பதற்குப் பொறுப்பானவர்கள் அனைவரும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள், நிர்வாக அதிகாரிகள் மற்றும் சுகாதார சேவை வசதிகளின் தலைவர்கள். இருப்பினும், மருத்துவப் பதிவுத் தகவலை மற்ற தரப்பினர் அணுகுவதற்கு ஒரு காரணம் உள்ளது. ஹெல்த் சோஷியல் செக்யூரிட்டி அட்மினிஸ்ட்ரேஷன் (BPJS Kesehatan)க்கான உரிமைகோரல்களுக்கு மருத்துவ பதிவுகளை அணுக முடியும் என்பதால் மிகவும் பொதுவான காரணம்.
மருத்துவப் பதிவுகள் அதிகாரிகளால் ரகசியமாக வைக்கப்பட வேண்டும். இது உண்மையில் 2008 கட்டுரை 10 பத்தி 2 இன் Permenkes எண் 269 இல் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டுள்ளது, அதாவது அடையாளம், நோய் கண்டறிதல், நோய் வரலாறு, பரிசோதனை வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு ஆகியவை நிறுவனங்களின் கோரிக்கைகளுக்குத் திறக்கப்படலாம்/ சட்ட விதிகளின் அடிப்படையில் நிறுவனங்கள் - அழைப்பு. இருப்பினும், களத்தில் உள்ள உண்மைகள் வேறுபட்டவை. இந்தோனேசிய மருத்துவமனை சங்கம் (PERSI) இயக்க அறிக்கைகள், மயக்க மருந்து அறிக்கைகள், துணை பரிசோதனை அறிக்கைகள் மற்றும் பலவற்றின் நகல்களைக் கேட்ட BPJS உரிமைகோரல் சரிபார்ப்பாளர்கள் உள்ளனர் என்ற உண்மையைக் கண்டறிந்தது. உண்மையில், ஒரு குறிப்பிட்ட கால நோய்க்கு எவ்வளவு செலவாகும் என்பது பற்றிய விவரங்கள் மட்டுமே உத்தரவாததாரருக்குத் தேவை. மருத்துவப் பதிவுகள் மற்றும் சேவைக்கான சான்றுகள் மூலம் இந்த செலவுகளின் விவரங்களைப் பெறலாம். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]]