ஒருவர் BPJS ஹெல்த் பங்கேற்பாளராகப் பதிவுசெய்யப்பட்டால், பின்தொடரும் உரிமைகள் மற்றும் கடமைகள் உள்ளன. அவர் பங்கேற்கும் வகுப்பிற்கு ஏற்ப உடல்நலக் காப்பீடு பெறுவது அவரது உரிமை, மாதாந்திர நிலுவைத் தொகையைச் செலுத்துவது அவரது கடமை. பிபிஜேஎஸ் ஹெல்த் வழங்க முடியுமா என்றால், பதில் இல்லை. BPJS Kesehatan இந்தோனேசிய மக்கள் சரியான உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய உள்ளது. ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் திறனுக்கு ஏற்ப பங்கேற்பு வகையைத் தேர்வு செய்யலாம். பிபிஜேஎஸ் ஹெல்த் பங்கேற்பாளராக ஏற்கனவே பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒருவர் இன்னும் பதிவு செய்யப்படுவார். பங்கேற்பாளர் இறந்தால் அல்லது தேசியத்தை மாற்றினால் உறுப்பினர் நீக்கம் ஆகும். இது நடந்தால், BPJS ஐ எவ்வாறு செயலிழக்கச் செய்வது என்பது குடும்பத்திற்குத் தெரிந்திருக்க வேண்டும். [[தொடர்புடைய கட்டுரை]]
BPJS உடல்நலம் வழங்க முடியுமா?
மாதாந்திர கட்டணம் செலுத்த வேண்டிய கடமையுடன், ஒவ்வொரு பங்கேற்பாளரும் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெறுகிறார்கள். நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், உறுப்பினர் செல்லுபடியாகும். பிபிஜேஎஸ் கேசேஹாடனை வழங்க முடியுமா என்ற கேள்வி எழுந்தால், இல்லை என்பதே பதில். BPJS Kesehatan இன் பொறிமுறையானது பரஸ்பர ஒத்துழைப்பாகும், அதாவது, நோய்வாய்ப்பட்ட மற்ற பங்கேற்பாளர்களுக்கு உதவ, பயன்படுத்தப்படாத அல்லது உரிமை கோரப்படாத பங்களிப்புகள் குறுக்கு-மானியங்களாகப் பயன்படுத்தப்படும். நிச்சயமாக, இது தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அர்த்தமல்ல. ஏனெனில், BPJS உடல்நலப் பங்கேற்பாளராக மாறுவதன் மூலம், சிகிச்சைக்கான செலவு ஈடுசெய்யப்படும். சிகிச்சைச் செலவு மிகவும் அதிகமாக இருந்தாலும், பிபிஜேஎஸ் கேசஹாதான் அதைத் தாங்கும். BPJS ஹெல்த் வேலை செய்யும் பொறிமுறையில் யாருக்கும் எந்த பாதிப்பும் இல்லை என்பதே இதன் பொருள். அவர்கள் அனைவரும் ஒருவரையொருவர் கோட்டாங் ராயாங் அமைப்புடன் ஆதரிக்கின்றனர். இதையும் படியுங்கள்: இறந்த இந்த பங்கேற்பாளருக்கு BPJS ஐ எவ்வாறு செயலிழக்கச் செய்வது என்பதைக் கண்டறியவும்BPJS உடல்நலம் என்பது BPJS வேலையிலிருந்து வேறுபட்டது
எனவே, பிபிஜேஎஸ் கேசேஹாடனை வழங்க முடியுமா, இல்லை என்பதுதான் பதில். தொழிலாளர்களாக இருக்கும் பங்கேற்பாளர்களுக்கு சமூக-பொருளாதாரப் பாதுகாப்பை வழங்கும் BPJS வேலையிலிருந்து இது வேறுபட்டது. BPJS வேலைவாய்ப்பு பங்கேற்பாளர்கள் ஓய்வூதியக் காப்பீடு, முதியோர் காப்பீடு, இறப்புக் காப்பீடு போன்ற சமூக-பொருளாதாரப் பாதுகாப்பைப் பெறலாம். பொருந்தக்கூடிய நிபந்தனைகளின்படி எந்த நேரத்திலும் இந்தக் கட்டணம் எடுக்கப்படலாம் அல்லது திரும்பப் பெறலாம். BPJS ஆரோக்கியத்தில், சுகாதார காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் BPJS வழங்கப்பட்ட உறுப்பினர் நிலுவைத் தொகையைத் திருப்பித் தராது. கூடுதலாக, BPJS க்கும் இழப்பீடு அல்லது துண்டிப்பு ஊதியம் வழங்க எந்தக் கடமையும் இல்லை.BPJS உடல்நலம் நாள்பட்ட நோய்களை உள்ளடக்கியது
மேலும், ஜனவரி முதல் ஆகஸ்ட் 2018 வரை பிபிஜேஎஸ் கெசேஹாடன் 16.5 டிரில்லியன் ரூபாய் வரை நிதிப் பற்றாக்குறையை அனுபவித்தது. தூண்டுதல்களில் ஒன்று, ஏனெனில் இந்தோனேசியாவின் மக்கள் அனுபவிக்கும் நாள்பட்ட நோய்களின் நிகழ்வுகளை பிபிஜேஎஸ் கேசேஹாட்டனும் பகிர்ந்து கொள்கிறார். மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக BPJS உடல்நலம் தேவைப்படும் பல இந்தோனேசிய மக்கள் இன்னும் இருக்கிறார்கள் என்பதே இதன் பொருள். கடந்த 2018 காலகட்டத்தில் BPJS ஆரோக்கியத்திற்கு சுமையாக மாறிய 8 வகையான நாட்பட்ட நோய்கள் இதோ:- இதயம்
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- ஹெபடைடிஸ்
- பக்கவாதம்
- புற்றுநோய்
- தலசீமியா
- லுகேமியா
- ஹீமோபிலியா